Георгий Бабаев, хирург-стоматолог, возглавляет Ассоциацию специалистов стоматологического профиля Республики Абхазия (АССПРА). Ассоциация участвовала в работе 12-го конгресса стоматологов СНГ и международного конгресса стоматологов в Казахстане. Президент АССПРА рассказал в интервью Sputnik в Международный день стоматолога об уровне развития стоматологии в Абхазии. Беседовала Наала Авидзба.
— Охарактеризуйте, пожалуйста, в целом ситуацию со стоматологией в Абхазии. Как обстоят дела с оборудованием в клиниках? Много ли клиник, где есть техника, отвечающая современным международным стандартам?
— Если говорить в общем, стоматология у нас на должном уровне. Наши частные стоматологические клиники обеспечены всем необходимым для проведения лечения в соответствии со всеми международными стандартами. Гудаута, Сухум и Гагра на хорошем уровне. Мы ничем не уступаем никому. Государственным стоматологическим поликлиникам и отделениям не хватает, конечно, участия государства в их работе. За пределами столицы во многих районах ситуация не такая благоприятная. Дело в нехватке кадров. Все специалисты остаются в Сухуме. В Очамчире работает один-два стоматолога, такая же ситуация в Ткуарчале. В Члоу пациентов принимает одна частная клиника.
— В чем должна заключаться помощь государства, и есть ли какие-то продвижения в этом вопросе?
— В первую очередь это обновление материально-технической базы и ремонтные работы. Недавно состоялась встреча врачей стоматологов с замминистра здравоохранения Баталом Кация, где были намечены первые шаги по реформированию структуры стоматологии в республике. Они связаны с разработкой протоколов диагностики и лечения. Согласно медицинским стандартам стоматологии есть протоколы лечения, которые должен заполнять каждый врач. Это позволит минздраву регулировать деятельность врачей, которые должны будут вести историю болезни. Сегодня во многих местах это не заполняется. С введением протоколов стоматолог обязуется вести истории, потому что это будет проверяться.
Кроме того, на встрече шла речь о возможности проведения курсов повышения квалификации у нас в республике, чтобы врачи могли не выезжать за пределы. Речь идет о том, чтобы приглашать специалистов, которые имеют возможность обучения и выдачи сертификатов.
— Как часто стоматологи Абхазии проходят курсы повышения квалификации?
— Каждые пять лет стоматолог должен проходить повышение квалификации. С наступившего года минздрав обязал всех врачей иметь действительный сертификат. Сейчас у нас довольно часто бывает так, что врач уже и забыл о том, когда он последний раз проходил курс повышения квалификации. Для того, чтобы получить разрешение на работу в частной клинике, врачу необходимы все документы, включая сертификат о повышении квалификации. Во многих других учреждениях работают стоматологи, чья деятельность не лицензируется. Ассоциация специалистов стоматологического профиля Абхазии намерена участвовать в решении этой проблемы. Мы будем способствовать тому, чтобы все стоматологи проходили курсы повышения квалификации каждые 5 лет, а также прослушивали лекции и мастер-классы, не выезжая из республики. Уже есть договоренности с несколькими российскими институтами о приезде необходимых специалистов.
— Кто должен оказывать врачам-стоматологам финансовую поддержку в прохождении постдипломного образования? Каждый врач должен рассчитывать на свои силы или на помощь клиники, государства?
— Это зависит от руководства клиники. Оно может либо оплатить всю стоимость, а потом вычесть ее из заработной платы, либо половину. Но главным образом, это лежит на совести самого врача. Если ты хочешь чему-то научиться в стоматологии и овладевать новыми навыками, ты должен сам себя развивать. Стоматология развивается стремительно. За год многое может кардинально изменится. Государство должно только контролировать наличие действительных сертификатов у врачей.
— На каком уровне находится детская стоматология в Абхазии?
— На сегодняшний день в Сухуме трудятся четыре детских стоматолога. В республиканской поликлинике – один-два, и в штате каждой частной клиники есть детский стоматолог. Прием ведется только по обращениям. В детской поликлинике раз в год проводятся профилактические осмотры школьников. Но это не решает проблему детской стоматологии. Пациенты не выполняют рекомендации и приходят к врачу только тогда, когда заболят зубы. Все это должно работать с самого начала, с детского сада надо учить ребенка правильно чистить зубы и регулярно ходить к стоматологу.
— Кто должен обучать этому детей?
— Есть такая специальность — стоматологический гигиенист. Например, в России на 100 тысяч человек всего два гигиениста. В тридцати других странах — около сорока. Для сравнения в Швейцарии из пяти тысяч стоматологов 1800 гигиенистов. Он учит ребенка профилактике, и к врачу пациенты попадают уже грамотными. Родители должны лишь контролировать правильность действий ребенка.
— Есть ли в Абхазии специалисты этого профиля?
В абхазском медицинском колледже есть отделение, где обучают стоматологических гигиенистов. Но его выпускники не могут найти работу, так как государством эта сфера не поддерживается. Вообще стоматология не может быть бесплатной ни на каком уровне. Бесплатной могут быть только профилактические мероприятия. Государство должно обеспечить этих специалистов работой и необходимыми препаратами.
— На каком уровне находится стоматологическая диспансеризация в Абхазии? Проводится ли она?
— Стоматологическая диспансеризация без участия гигиенистов и школьных врачей-стоматологов, которых у нас возможно никогда не будет, невозможна. У нас нет никакой диспансеризации по стоматологическим заболеваниям. Сейчас перед нами стоит конкретная задача провести национальное эпидемиологическое обследование, чтобы выявить распространенность, интенсивность кариеса, нуждаемость в стоматологической помощи и во врачебных кадрах по всей республике. С использованием передвижного стоматологического кабинета мы, стоматологи детской и республиканской поликлиник, начнем выезжать в районы и села. У нас намечена большая работа. До лета мы попытаемся ее завершить. А с нового учебного года мы должны выработать план лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят стоматологическую помощь в районах сделать доступной.
